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药物食物“恩仇录”明明白白吃出健康
2019年8月23日 09:56
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  日常生活中,不同的饮食习惯、食物类型,都可能影响药物的吸收,从而影响药效。我们只有更多地了解饮食和服药之间的关系,养成有规律的饮食习惯,才能科学管理好自己体内的药物浓度,达到满意的疗效。

  爱恨情仇?今天要说的不是什么琼瑶剧,而是饮食和服药间的“情感纠葛”。饮食和服药之间不仅“有戏”,而且,若不懂这部“戏”,还真会有生命危险。

  此前,黑龙江一网络女主播在直播时突然无法呼吸,网友赶紧拨打120。事后,该女主播称,忘记自己在直播前服用了头孢,而她在直播时又喝了酒,这才险些酿成惨祸。医学上,这种情况被称为双硫仑反应,严重的可致命。

  日常生活中,不同的饮食习惯、食物类型,都可能影响药物的吸收,从而影响药效。了解饮食和服药之间的关系,养成规律的饮食习惯,才能科学管理好自己体内的药物浓度。

  药物+维生素K

  安安稳稳才是真

  维生素K在人体的凝血过程中发挥着重要作用,而华法林是维生素K的拮抗剂,它通过干扰维生素K的合成,从而达到抗凝目的。而当食物中的维生素K含量不同时,就会影响华法林这类药物的抗凝效果。

  具体来说,可增强华法林抗凝作用的食物、中药有:柚子、银杏、丹参、枸杞、甘草、当归、黄连、黄柏;可减弱华法林抗凝作用的食物、中药有:菠菜、白菜、生菜、卷心菜等绿叶菜、猪肝、西兰花、人参、海藻类、生姜、大蒜、绿茶、鱼肝油。

  因此,为了维持华法林抗凝疗效的稳定,患者应保持平衡、相对固定的膳食习惯,不要轻易改变饮食结构或添加营养品,也不要特意偏食或禁食某种食物。

  药物+脂肪

  油腻起来叫人怕

  生活中,某些药物与脂肪含量高的食物,比如全脂牛奶、冰激凌、芝士汉堡一起吃,可以增加机体对药物的吸收率,继而提高血药浓度。

  比如,环孢素、他克莫司、西罗莫司等免疫抑制剂属于难溶性药物,服用这些药物的同时,再进食高脂食物,可大大促进药物吸收,导致体内的药物过量,引起不良反应。所以,服用这些药物期间要注意饮食规律,不过量摄入脂肪含量高的食物。

  药物+钙

  紧紧拥抱难分离

  含钙饮料如牛奶、优酪乳等,含有较多的蛋白质和钙离子。钙离子与四环素类、异烟肼生成络合物或螯合物结合,不易被胃肠道吸收,从而导致药物浓度降低,削弱药物的抗菌作用。所以服用这些药物时,不适合与含钙饮料同服。

  药物+葡萄柚汁

  伤心太平洋

  葡萄柚汁会抑制某些药物的代谢,从而增加血液中的药物浓度,这可能会增加心脏的相关副作用的发生机会。举例来说,硝苯地平、氨氯地平等钙离子拮抗剂属于常用降压药,如果与葡萄柚汁合用,可使血液中的药物浓度过高,可能导致严重的低血压。

  药物+咖啡因

  小鹿乱撞赛初恋

  某些药物会增加含咖啡因饮料(如咖啡、茶、可可、巧克力、可乐)的中枢神经兴奋作用,导致失眠、神经质、颤抖、心跳加快等副作用,所以服药时不适合与含咖啡因的饮料同服。

  药物+吸烟

  分手难说快乐

  吸烟会加速药物的代谢而降低疗效,并且可能增加心血管副作用(如血栓性静脉炎、肺栓塞等)的机会。所以,服药期间应减低烟量或勿吸烟。

  药物+喝酒

  此恨绵绵无绝期

  因为酒精性饮料会加重某些药物引起的头晕、昏昏欲睡、警觉性降低及胃肠刺激、不适或消化道出血的副作用,也可能会增加肝脏的负担,甚至引起急性肝炎或严重肝毒性,所以服药时请勿与含酒精的饮料同服。

  尤其这些情况,务必小心:

  【安眠药+酒=一条人命】

  服用镇静催眠药安定时如果再喝酒,药物本身就能产生镇静作用,而酒精可与这些药物对中枢神经抑制进一步产生协同效果,抑制呼吸,甚至造成死亡。

  【头孢+酒=毒药】

  头孢菌素类药物、硝咪唑类药物(甲硝唑、奥硝唑、酮康唑)还有一些其他抗菌药等会与酒精发生双硫仑样反应,引发面部潮红、眼结膜充血、视觉模糊、头颈部血管剧烈搏动或搏动性头痛、头晕、恶心、呕吐、出汗、口干、胸痛、心肌梗塞、急性心衰、呼吸困难、急性肝损伤、惊厥乃至死亡。

  药物和酒的不良反应还有很多,这里不一一列举了。总的来说,吃药莫喝酒!

  希望以上这些药物与食物间的“爱恨情仇”,对大众合理用药有所帮助。当然,具体情况还需具体分析,如果还有关于用药的疑问,欢迎至华山医院药学门诊咨询。

来源:文汇报      
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